蹭熱點OR有擔當?險企新型冠狀病毒應急預案引來爭議

蹭熱點OR有擔當?險企新型冠狀病毒應急預案引來爭議
2020年01月21日 21:02 國際金融報

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  原標題:蹭熱點OR有擔當?新型冠狀病毒來襲,險企應急預案也引來爭議……

  來源:國際金融報

  實施進出武漢人員管控、國家衛健委高級別專家組組長鐘南山院士證實武漢肺炎的“人傳人”、15名醫護人員感染……

  武漢,此刻沒有一個地名比之更牽動人心。

  最新情況顯示,截至1月20日24時,國家衛生健康委收到國內4省(區、市)累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例291例(湖北省270例,北京市5例,廣東省14例,上海市2例);14省(區、市)累計報告疑似病例54例(湖北省11例,廣東省7例,四川省3例,云南省1例,上海市7例,廣西壯族自治區1例,山東省1例,吉林省1例,安徽省1例,浙江省16例,江西省2例,海南省1例,貴州省1例,寧夏回族自治區1例)。

  收到日本通報確診病例1例,泰國通報確診病例2例,韓國通報確診病例1例。

  目前追蹤到密切接觸者1739人,已解除醫學觀察817人,尚有922人正在接受醫學觀察。1月21日下午,武漢政府已確認疫情患者零繳費。

  而在保險業內,一場關于“險企應急預案”必要性的爭論正在上演。1月20日以來,已有30多家險企出臺應對新型冠狀病毒的應急預案,引來“有擔當”好評。但同時,針對險企的應急預案,一些業內人士發表了不同看法,認為險企在“自嗨”,國家會擔責的疫情治療卻被借勢炒作。

  30多家險企啟動應急預案

  針對疫情,截至目前,30多家險企出臺新型冠狀病毒肺炎應急預案,包括平安人壽、華夏保險、泰康人壽、人保壽險、陽光人壽、弘康人壽、大家保險、合眾人壽、國華人壽、東吳人壽、天安財險、恒安標準人壽、信泰保險、珠江人壽等。

  1月20日,第一家發布預案的險企中國太保表示,與醫院等合作單位聯系多渠道獲取新型冠狀病毒肺炎患病人員名單,凡購買其醫療類保險產品的客戶,如在保險責任范圍內出險,將獲得全方位的便捷保險理賠服務。對于客戶因該類疾病而支付的醫療費用,只要確定費用金額,中國太保將依據條款約定主動預付或及時支付理賠款,遇特殊緊急情況可以現金支付以滿足客戶需求。

  華夏保險在第一時間啟動10項應急舉措,對疑似或確診客戶,將通過綠色通道快速處理,安排專人對客戶理賠予以全程指導,第一時間完成賠付。

  泰康人壽、泰康在線直接表示,新型冠狀病毒引起的肺炎屬于其產品醫療險的保險責任范圍。人保壽險則成立了處置工作小組,并在重點地區安排專人負責該類患者的理賠服務工作。對于確診或者疑似患者中投保醫療險的客戶,開通理賠綠色通道服務。

  國華人壽表示,一經獲取相關客戶信息后,將及時啟動理賠綠色通道,安排專人對客戶理賠予以全程指導。公司在湖北、廣東、北京、上海、深圳、浙江已成立專項工作組部署客戶理賠。

  陽光財險表示,若購買公司醫療險客戶出險,將在保險范圍內主動墊付醫療費用,保證陽光客戶得到充分妥善的治療。陽光壽險表示,將簡化理賠手續等6項舉措,因本次事故導致身故、殘疾、重大疾病的客戶,簡化理賠申請資料手續,特別重大案件結案后主動上門送賠款。

  營銷還是擔當

  在許多人贊揚險企有擔當之時,針對險企的應急預案,一些業內人士發表了不同看法,認為險企在“自嗨”,因為新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病,由政府承擔所有費用,而險企是在借勢營銷。

  記者梳理發現,該次爭論主要集中在“是否需要保險賠付醫療費用”、“取消定點醫院”、“法定疫情是否列為除外責任”等問題上。

  一位業內人士在社交平臺表示,“新型冠狀病毒已列為傳染病,由公共衛生承擔治療,無需個人負擔,不考慮自費藥、社保藥,請各位同仁潔身自好,不要碰瓷天災人禍”,并稱傳染病無法自選就醫,所以應急預案中取消定點醫院也是多此一舉。

  1月20日,國家衛健委發出2020年1號公告,將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預防、控制措施。新型冠狀病毒感染的肺炎納入法定傳染病管理,各級人民政府、衛生健康行政部門、其他政府部門、醫療衛生機構可以依法采取病人隔離治療、密切接觸者隔離醫學觀察等系列防控措施,共同預防控制新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的傳播。

  而持上述觀點的人士依據為被列入乙類傳染病的新型冠狀病毒在傳染病防治法中已經有了明確的規定,由地方人民政府保障防治經費,國家扶持貧困、少數民族地區傳染病防治工作。

  《國際金融報》記者查詢《中華人民共和國傳染病防治法》條例發現保障措施一章顯示:

  第五十九條

  國家將傳染病防治工作納入國民經濟和社會發展計劃,縣級以上地方人民政府將傳染病防治工作納入本行政區域的國民經濟和社會發展計劃。

  第六十條

  縣級以上地方人民政府按照本級政府職責負責本行政區域內傳染病預防、控制、監督工作的日常經費。國務院衛生行政部門會同國務院有關部門,根據傳染病流行趨勢,確定全國傳染病預防、控制、救治、監測、預測、預警、監督檢查等項目。中央財政對困難地區實施重大傳染病防治項目給予補助。省、自治區、直轄市人民政府根據本行政區域內傳染病流行趨勢,在國務院衛生行政部門確定的項目范圍內,確定傳染病預防、控制、監督等項目,并保障項目的實施經費。

  第六十一條

  國家加強基層傳染病防治體系建設,扶持貧困地區和少數民族地區的傳染病防治工作。地方各級人民政府應當保障城市社區、農村基層傳染病預防工作的經費。

  第六十二條

  國家對患有特定傳染病的困難人群實行醫療救助,減免醫療費用。具體辦法由國務院衛生行政部門會同國務院財政部門等部門制定。

  第六十三條

  縣級以上人民政府負責儲備防治傳染病的藥品、醫療器械和其他物資,以備調用。

  中國太保相關負責人對《國際金融報》記者稱,“一旦確診,客戶實際產生的治療費用,只要確定費用金額,中國太保將依據條款約定主動預付或及時支付理賠款。”

  不過,當記者就“政府承擔費用,險企是否需要賠付”的問題進行繼續追問時,并無得到回應。

  記者注意到,也不少保險業相關人員對此“喊冤”。

  一名明亞保險代理人對記者表示,“今天看了一圈,得出的結論是政府有財政支持,但是目前還沒有明確文件,所以說判定全都由公費醫療承擔還為時尚早。”

  有險企相關工作人員對記者直言“太難了”,該人士表示,“列為公共事件,醫療費用國家愿意承擔。網上查找了一些非典時期保險公司的動作,還是有申請理賠的案例和數據。面對天災人禍,保險的定位不就是提供損失補償么?為大眾服務,發揮社會穩定器的作用,如果說蹭熱點,就是對保險本身有誤解了。如果行業都不做聲,是不是也會說險企沒擔當?”

  一位互聯網保險代理平臺工作人員稱,“其實實際情況是用戶入院還是需要先繳費的,各地公共財政情況不一,不一定能完全落實的,非典的時候四部委出臺政策全部費用減免但基層入院的病人都是自己交錢。”

  記者了解到最新消息,武漢政府已確認疫情患者零繳費。1月21日下午,武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部召開新聞發布會,武漢市衛生健康委員會副主任彭厚鵬介紹,此前的政策是凡是確診的病人,除醫保報銷外,醫療費全由政府兜底;現在為打好防疫戰,更進一步出臺規定,凡是在各發熱門診留觀的病人,門診費也均由政府買單。這樣無論是門診還是住院基本上實現了患者零繳費。

  國家醫保局微信公號1月21日消息,國家醫保局決定進一步加強對湖北等地醫保部門指導,要求全國醫保系統按照“兩個確保”做好救治保障,確保患者不因費用問題得不到及時救治,確保定點醫療機構不因醫保總額預算管理規定影響救治。

責任編輯:賈振飛 2031864307

傳染病 疫情

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